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醫(yī)院中心供應(yīng)室設(shè)計及施工要求

該中心供應(yīng)室配備脈動真空滅菌器3臺，低溫滅菌器、干熱滅菌器各1臺， 此外還配備全自動清洗消毒機和超聲波清洗機等先進的清洗消毒設(shè)備。

二、前期建設(shè)體會

供應(yīng)室的建設(shè)在設(shè)計上要符合現(xiàn)代供應(yīng)室的發(fā)展潮流，同時要結(jié)合醫(yī)院自身的特點，滿足醫(yī)院近期和長遠(yuǎn)的要求。在方案論證階段，首先要把握好內(nèi)部流程，嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)；其次要廣泛吸取先進理念，取眾家之長，第三要以人為本，努力為工作人員創(chuàng)造一個溫馨、舒適的工作環(huán)境。

三、建設(shè)中的幾點體會

（一）各專業(yè)設(shè)計方案選擇

1.裝飾裝修方面

高溫滅菌間內(nèi)溫度高，濕度大，外部采用彩鋼板，內(nèi)部為優(yōu)質(zhì)不銹鋼板，這樣既滿足了凈化需要，又保證了圍護結(jié)構(gòu)的使用壽命。參觀走廊選用漂亮的鋼化玻璃隔斷，避免了大批參觀人員進入工作區(qū)，影響正常工作。

地面采用優(yōu)質(zhì)PVC防靜電地板，具有永久防靜電功能，耐磨、阻燃、耐腐蝕、腳感好，并且整體鋪裝效果好。此外，對污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)地面進行了分色，以便于區(qū)分不同區(qū)域。

2.凈化空調(diào)系統(tǒng)

凈化空調(diào)系統(tǒng)是整個供應(yīng)室凈化的核心，用粗效、中效、高效三級過濾方式對供應(yīng)室內(nèi)的空氣進行過濾，除去空氣中塵埃和微生物；選用二次蒸汽加濕，有效保障供應(yīng)室內(nèi)恒溫、恒濕、潔凈的空氣環(huán)境。所用醫(yī)用衛(wèi)生型凈化空調(diào)機組參照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2002設(shè)置，新風(fēng)系統(tǒng)采用分區(qū)集中供應(yīng)，排風(fēng)系統(tǒng)每個區(qū)域獨立設(shè)置。凈化空調(diào)系統(tǒng)的控制采用西門子微電腦中央處理器，加以相應(yīng)的配件組合而成，具有現(xiàn)場控制和遠(yuǎn)程控制的功能。

為了有效控制細(xì)菌的滋生，只有對凈化系統(tǒng)的全過程進行控制，才能從根本上保證凈化效果，因此我們在系統(tǒng)配置上做了合理布置。

自動控制采用先進的控制模式，在系統(tǒng)停止運行后，采用延時關(guān)機模式將過濾器吹干；使用密封性好的醫(yī)用衛(wèi)生型機組；機組采用紫外線滅菌裝置；風(fēng)管電加熱器采用不銹鋼光管制作，表面光滑，耐腐蝕，不易積灰，易清洗；設(shè)置寬大的檢修門，方便機組的維護與檢修。

房間濕度控制：濕度指標(biāo)是凈化指標(biāo)中比較重要的控制指標(biāo)，整個濕度控制是通過西門子微電腦DDC控制器來完成。

房間溫度保證：溫度指標(biāo)同樣是重要的控制指標(biāo)之一，它直接影響供應(yīng)室的舒適程度，按標(biāo)準(zhǔn)要求溫度全年必須控制在22℃-25℃之間，它主要是通過新風(fēng)表冷器、主機表冷器、、風(fēng)管電加熱器來實現(xiàn)。整個溫度控制是通過西門子微電腦DDC控制器來完成。

3.送排風(fēng)系統(tǒng)

由于我院中心供應(yīng)室位于門診樓地下一層，通風(fēng)條件差，建設(shè)中除了嚴(yán)格執(zhí)行供應(yīng)室建設(shè)的凈化標(biāo)準(zhǔn)外，局部區(qū)域還采取了一些特殊措施。例如高溫滅菌間，消毒物品出鍋時瞬間溫度高，濕度大，所以每臺高溫滅菌器外都加了排放裝置，改善了工作人員的工作環(huán)境；生活區(qū)的每個房間都有新風(fēng)系統(tǒng)和單獨的排風(fēng)裝置，保證了工作人員舒適的生活環(huán)境。此外EO滅菌間的廢氣排放系統(tǒng)，主體施工階段就預(yù)埋套管，直接排至六層屋面。

4.給排水系統(tǒng)

中心供應(yīng)室給排水系統(tǒng)工藝復(fù)雜，給水系統(tǒng)有自來水和純凈水系統(tǒng)，排水系統(tǒng)除常溫水外，三臺高溫滅菌柜排水溫度高，壓力大，排水管必須單獨敷設(shè)，并且嚴(yán)格按給排水施工及驗收規(guī)范留好坡度；高溫滅菌柜下的地漏決不允許與滅菌柜排水相連，以免排水蒸汽泄漏。排水管采用優(yōu)質(zhì)鑄鐵管。高溫滅菌柜排入的集水坑要求是排污泵必須用熱水泵，并且集水坑內(nèi)設(shè)單獨的通往室外的排氣散熱管道。

5.強電控制系統(tǒng)

該院中心供應(yīng)室位于門診樓負(fù)一層，局部溫度高，濕度大，所以控制電纜采用國內(nèi)知名電纜，開關(guān)、插座、電線全部采用有3G的國內(nèi)知名品牌，配電箱全部選用施耐德品牌。

6.先進的智能化管理系統(tǒng)

我院中心供應(yīng)室污物接收、無菌物品發(fā)放均實現(xiàn)了計算機管理；工作區(qū)、生活區(qū)均設(shè)對講呼叫系統(tǒng)和廣播系統(tǒng)；所有入口均設(shè)監(jiān)控系統(tǒng)；生活區(qū)入口設(shè)可視對講門禁系統(tǒng)。

（二）科學(xué)管理施工現(xiàn)場

1.合理劃分工作界面

凈化工程分包包括凈化區(qū)域內(nèi)的各種裝飾裝修、各種管線敷設(shè)、各種設(shè)施設(shè)備采購安裝等。但這一局部區(qū)域又是整體建筑的一個有機組成部分，水、電、氣、暖等各系統(tǒng)、各專業(yè)如何有效連接，都需要具體明確，合理劃分，多方配合，形成一體。特別是與醫(yī)療工作密切相關(guān)的醫(yī)院信息化等系統(tǒng)，必須實現(xiàn)無縫連接；還有消防等特殊分項工程，必須與整體建筑統(tǒng)一施工，嚴(yán)密配合。

2.及時修改不合理的設(shè)計方案和施工做法

施工過程中，應(yīng)從方便使用的角度，不斷完善和修改細(xì)節(jié)設(shè)計和做法，大限度地優(yōu)化施工做法，有效避免使用后的再次改造。例如接高溫滅菌的集水坑，了解了介質(zhì)溫度后，將排污泵改為了熱水泵，并增加了排氣管，改善了周圍的環(huán)境溫度。

3.妥善協(xié)調(diào)施工過程中的各種問題

施工過程中，多家、多專業(yè)同時施工，交叉作業(yè)，遇到問題是正常的，要定期召開協(xié)調(diào)會，及時合理解決出現(xiàn)的矛盾和問題。

（三）嚴(yán)密組織各項驗收

每道工序完成后必須經(jīng)監(jiān)理和建設(shè)單位驗收，否則不得進行下道工序施工；所有隱蔽工程必須經(jīng)過驗收合格；大宗材料進場必須驗收合格，方可用于工程；各類設(shè)備進場必須驗收，認(rèn)真核對設(shè)計參數(shù)；各專業(yè)系統(tǒng)性能測試也必須進行驗收等。

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